Quel est le principe commun au Lasik et à l'IntraLasik ?

Le Lasik et l'IntraLasik changent la puissance optique de l'œil pour corriger la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie en remodelant la surface de la cornée.

La cornée est la lentille frontale de l'objectif de l'œil, comme dans une caméra. C'est une structure en forme de dôme transparent, au travers de laquelle on peut voir l'iris coloré en bleu, vert ou marron et la pupille (centre « noir » de l'ouverture du diaphragme irien).
Le diamètre de la cornée est de 12,5 mm environ. 
L'épaisseur de la cornée est d'environ 540 µm (un peu plus de un demi millimètre) au centre.

Le Lasik et l'IntraLasik sont des interventions en 2 étapes :

Première étape

La première étape du Lasik ou de l'IntraLasik constiste à détacher une lamelle de la surface de cornée.  Cette lamelle est appelée le « volet » (flap en anglais) ou le « capot » car elle reste attachée à la cornée par une charnière.

L'épaisseur du volet (capot) varie de 160 à 180 µm selon les cas.
Le diamètre du volet varie de 8 à 10 mm selon les cas.

Deuxième étape

En soulevant cette lamelle le chirurgien expose le tissu cornéen profond.

La surface de ce tissu cornéen profond est remodelée par l'action d'un laser « ablatif », le laser excimer. 

Le terme « ablatif » signifie que le laser excimer ne coupe pas, ne chauffe pas, ne coagule pas mais « volatilise » (désintègre) environ ¼ de µm d'épaisseur de tissu exposé à chaque impact. On peut ainsi sculpter avec une très grande précision la surface du tissu pour changer la forme de la cornée et modifier la puissance optique de l'œil.

Pour traiter une myopie, il faut applatir le centre de la cornée.  Pour une hypermétropie, on applatit la périphérie de la cornée.  L'astigmatisme et la presbytie nécessitent des profils d'ablation plus complexes.

Lorsque l'on repositionne le capot tout se passe sur le plan optique comme si l'on avait posé sur l'œil du patient une lentille de contact correctrice façonnée à partir de sa propre cornée.