Comment fonctionne le laser IntraLase femtoseconde ?

 

Qu'est ce que le laser femtoseconde ?

Le laser IntraLase Femtoseconde (ou IntraLaser) est un laser infrarouge (longueur d'onde 1 053 nm) dont les impacts sont incroyablement brefs (quelques femtosecondes soit 10^-15 seconde, ou un millionième de milliardième de seconde).

Cette technologie des lasers ultrarapides a  ouvert le champ de la chimie femtoseconde, pour laquelle un prix Nobel de chimie a été décerné en 1999.

L'utilisation du laser femtoseconde en ophtalmologie a été développé depuis 2001 par une équipe de physiciens, d'ingénieurs et de chirurgiens ophtalmologistes au centre des sciences de l'optique ultrarapide (Center for Ultrafast Optical Sciences) en partenariat avec le Centre de recherche ophtalmologique Kellogg de l'université du Michigan.

L'effet photodisruptif

L'énergie délivrée par le laser en un point focal très précis (3 µm) pendant ce temps très court s'accompagne d'un effet physique particulier dit « photodisruptif » de cavitation du tissu cornéen. 

Ce « clivage optique » à basse énergie ne s'accompagne ni d'élévation thermique ni d'onde de choc (pas de brûlure, pas de « souffle »).

Il n'y a aucun dommage collateral dans cette « photo-micro-dissection » et le tissu adjacent au plan de découpe est strcitement normal même au microscope électronique.

Contrairement au laser excimer ultraviolet (longueur d'onde 193 nm), utilisé dans la deuxième étape du Lasik, il n'y a pas d'effet « photoablatif » et donc pas de désintégration de tissu.

Le clivage optique du volet

Le laser délivre environ 10000  pulses par seconde.

Les impacts (spots) espacés de 5 à 12 µm créent donc des « chapelets » de microcavitations qui se rejoignent au sein du stroma cornéen et créent un plan de dissection détachant progressivement le volet cornéen du lit stromal, par séparation des lamelles de collagène..

 

D'autres applications que l'IntraLasik 

La profondeur étant ajustable de 80 à 400 µ, d'autres applications que le lasik sont envisageables et notamment :

-       les greffes de cornée lamellaires

-       les implants intrastromaux (Intacs)

-       les inays intracornéens